评论：医改离不开体改，南方周末2006-06-15 16:46:36，http://www.nanfangdaily.com.cn/zm/20060615/xw/sd/200606150040.asp
如何治理药价虚高
药价虚高究其根源，有二，其一是国家食品药品监管局(药监局)批“万种新药”直接产生的恶果，其二是我国通行的药品招标办法，年年毁掉了“万种”低价医保良药。
且听笔者慢慢道来。
药监局组成虽久，但管理层中缺乏内行高级管理人材，审批方面又缺专职专家，年年审批均在各地临时延聘在职专家，若审批百十种药品还可以勉强应付，年审批“万种新药”肯定无能为力。据知，美国审批药品的专职专家约5000人，都是科学博士或医学博士，年审批新药仅十余种，加上其余的什么药也不会超出200种，两相比较，谁认真，谁马虎，读者自明。
每年“万种新药”中间有很多都是同类品种，即他们的化学成分相同，药效也一致，能治同一种病，只是药品价格相差十分悬殊。这些同类药，国家规定都用他所含的化学名字取一样的名字，以示与其他同类药之间无人别，这就是所谓“通用名”。国家规定在医院，医生处方时一律使用通用名，以避免医院吃“回扣”。
说这样多，其目的是要请教药监局，既然使用同一种通用名的药，为什么要审批这样多种，既然成分一样，药效一样，价格为什么可以不一样，假若是因为它们的成本不一样，笔者认为就不应审批，因为审批后，第一、保护了落后，第二、造成市场同类药品价格混乱。最大的恶果是投机者可以年年送新药去审批。令药价年年飙升，直接造成了“看病难”“看病贵”的恶果也一年比一年飙升！
假若一种通用名中的两种不同价格的药品。A、每盒50元，B、每盒100元。招标进入了药品市场，你说医院买那种来卖给病人？医院肯定卖B种，因为B种虽然进价100元，但他售给病人，政府规定可加药价15%买给患者，即每售一盒医院可获利15元。除非医院是平价医院，才会主动买A种药品给患者。
我们新药监局长接任后，笔者知道他启动了“认证”程序，叫停“奥美定”，人民感谢你，若你今年订审批新药规则时。加一条，凡是同类药品，若新药药价高于现有最低价格的同类药品者，一律不予审批。制住了年年药价飙升，全国人民更要感谢你。
上面说的药监局没有把好药进入市场的“进口关”，下面再说“招标”（药品）没有把好“通用名”中的高价药品进入医院的出口关，和把住“通用名”中低价药的出口（即进入市场）关。
怎么讲呢？原来招标的官员，在最后揭标时，不管药品的实际售价，只管药价格售价格的减幅，从减幅去决定取舍，于是同类通用名中的高价药中标了，低价药落标了。这恰恰迎合了投机者的计谋，于是药价格年年飙升了。这是招标的第一种恶果。前面说的低价药在多处失标后，意味着被逐出了市场，于是进行“新产品”开发，新产品通过药监局的低门槛，马上就与同类药的通用名出现，但价格可以高得离谱，超过的同类通用名之上。
“看病贵”不是飙升的问题而是“狂飙”的问题了！
结束话
一、坚决而切实保住医保药品。国家还是有保医保药品的政策，但没有“保住”医保药品，据知，老医保药品几乎大部分被逐出了“医院”这个市场。患者（参加医保的）医院给药，几乎都是新面孔了，贫困线的老百姓，有权问，几年前的医保药（老面孔、老价格）在那里去了，是新面孔比旧面孔管用吗？请卫生部高强部长立案查证。
二、保底线。希望我们的新药监局长，上台后，审批新药时，若与现在的药品种，相同请不要审批了，除非他的质量均能保证,价低于同类药品。是想来加入“药价狂飙俱乐部”者请一律谢绝！
请招标的官员，严格把住“高价药品”混入“低保”药品关，只要属于通用名，价高于投标的“通用名”的低价者一律不中标，他们可以在自由市场上去竞争。须知“低保”药品是穷人的命根！
你说没有这个政策，政策是人制定的，招标官员若认为该这样，请你们为全国极大多数的老百姓作想，提请上级制定相关政策！
三、把几年中被招标官员逐出医保市场的好药，价格低，又能有效治病的好药一一发掘出来招标重新生产，再度生产，保证值高，价又廉的百年老药，永驻青春。
让医改在高强部长的亲自掌握下早日进入良性循环！
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